要负担新冠肺炎治疗,还要减半征收,医保基金会不会“压力山大”?

经济日报新闻客户端2020-02-23 20:46:53

如果不幸得了新冠肺炎,按照目前的政策,看病是可以走医保的。

国家医保局相关负责人在接受记者采访时表示,新冠肺炎疫情暴发以来,国家医保局在科学评估基金承受能力的基础上,明确提出“确保患者不因费用问题影响就医、确保收治医院不因支付政策影响收治”,于1月下旬陆续出台政策,将国家卫健委诊疗方案中涉及的药品和诊疗项目临时纳入基金支付;通过基本医保、大病保险、医疗救助等多个渠道支付确诊和疑似患者的诊疗费用;迅速向收治患者的医疗机构预拨专项资金,一律实行先救治、后结算;明确参保单位和个人可延期缓缴医保费,确保患者不因费用问题影响就医。

当前,疫情防控形势出现积极变化,各地开始推动相关企业复工复产。为减轻企业负担,国家医保局、财政部、国家税务总局三部门近期联合印发《关于阶段性减征职工基本医疗保险费的指导意见》,提出自2020年2月起,对职工医保单位缴费部分可实行减半征收,初步匡算,若全国普遍实施减征措施,最大可为企业减负1500亿元左右。

关于医保基金运行吃紧的说法近年来不时出现,而此次疫情过程中减征职工医保是否会对医保基金带来更大压力?对此,国家医保局相关负责人表示,医保局成立以来,通过打击欺诈骗保、推进支付方式改革、开展药品集中招采、加强基金预算管理等多项举措提高基金运行的效率,医保基金总体运行平稳,保持当期有结余,职工医保统筹基金累计结存可支付月数22.9个月。

从目前新冠肺炎疫情病例发病情况和医疗费用水平来看,疫情相关支出对医保基金影响有限。疫情发生以来,从国家医保局了解的情况看,非疫情相关的患者就诊意愿下降,医疗机构门诊和住院服务较去年同期明显下降,降幅在20%左右。考虑到疫情结束后,疫情期间未就诊患者的就医需求将逐步释放,但总体上对基金支出影响也有限。

“经综合研判,实施职工医保阶段性减征措施是具备条件的。考虑到各地基金运行不平衡的实际,我们采取国家定大的原则、省里指导统筹地区根据实际情况减征的办法,既能兼顾基金平衡,也不影响待遇享受,又能支持减轻企业负担。”国家医保局相关负责人说。